登山.爬山突然心肌梗塞,理赔吗?登山险必知的五个问题

2020-05-22
[导读 ] 登山界有「比基尼登山客」之称、绰号G哥的吴季芸,日前从南投县信义乡入山,独自攀爬中央山脉南三段,不料却失足跌落深谷身亡,此失足坠谷事件传出后,让登山安全议题再度登上媒体版面,直升机搜救费用也同样成为关……

登山界有「比基尼登山客」之称、绰号G哥的吴季芸,日前从南投县信义乡入山,独自攀爬中央山脉南三段,不料却失足跌落深谷身亡,此失足坠谷事件传出后,让登山安全议题再度登上媒体版面,直升机搜救费用也同样成为关注焦点。然而,不少民众好奇,若有事先投保登山险,这笔救援费用会不会理赔?此外,若爬山突然心肌梗塞,也在登山险保障範围内吗?

所谓的登山险(登山综合保险),保障範围可分为登山事故保险、紧急救援费用保险两大项。其中,登山事故保险指的是参加登山活动遭受登山事故,导致伤残死亡,或是身体经医院或诊所治疗的费用;紧急救援费用保险则是因参加登山活动遭受登山事故,所支出的搜寻费用、救护费用及遗体移送费用。

目前市面上,有销售登山险的产险公司共有6家,包括富邦产险、国泰产险、明台产险、旺旺友联产险、新光产险、新安东京产险。根据金管会保险局最新统计至2018年6月底,登山险承保总件数约5781件,已理赔金额达逾355万元,其中以富邦产险销售件数占最大宗。

富邦产险个人保险副总经理陈维格表示,近年来台湾从事登山活动的人数大增,国人投保登山险的人次也逐年成长,统计2018年累积投保已超过3.6万人次,显示登山族群透过登山险提升自我保障的意识已逐渐提高。

不过,即便投保登山险的意识提高,不少民众仍有「登山就该保登山险吗?」、「若爬山爬到一半,突然心肌梗塞有理赔吗?」等问题,因此,产险业者就针对以下登山险民众最常见的五个问题,提出看法和解答。

一、登山,一定要投保登山险吗?

目前苗栗、台中、花莲和南投等县市均要求登山者,申请入山证前,一定要投保登山险。国泰产险健康伤害保险部协理吴志彦建议,登山前民众可以先了解该管辖地区的「登山活动管理自治条例」是否有要求投保登山险的规定,如果没有强制规定投保,建议民众仍然可依自身的需求规划进行投保。

二、登山险理赔範围和金额为何?

「登山保险依据保额及天数的不同计费。」陈维格说,目前富邦产险登山保险的承保範围包含登山期间因登山事故所造成的失能及身故(100~200万)外,也包含实支实付医疗保险金(10~20万)及紧急救援费用(30万),依照客户选择的计画别进行承保。

而目前市面上登山险紧急救援费用,理赔最高金额可达到100万元。吴志彦进一步举例,若以5日的登山活动行程,投保身故失能保额200万、实支实付医疗保额20万以及紧急救援费用100万,保费约800元。

三、爬山突然心肌梗塞,有理赔吗?

国内的登山保险除了一般的意外伤害事故,也扩大承保表列的特定事故,提供民众因受高山气候、气压影响所导致的身体伤害事故,例如中暑、失温、高山症等。

陈维格表示,根据登山保险条款内之31项特定事故表中,「高山症」所引起的心肌梗塞可申请理赔。不过,吴志彦强调,从过去实务经验来看,高山症造成心肌梗塞的机率非常低,但民众若能举证,是因高山症所引起的心肌梗塞,保险公司仍会理赔。

四、直升机救援费用,在给付範围内吗?

「直昇机救援费用的部份,因为是政府单位才能启动且有编列预算,目前并不在登山险的给付範围。」吴志彦说明,有些民众会有疑问,登山险保障範围不是有包含紧急救援费用部分,但他强调,直升机救援不包含在内。

五、紧急救援费用,有哪些不保事项?

陈维格指出,国内登山保险的紧急救援费用不保事项除一般故意、犯罪或战争以外,其余不保事项包括:

(1)被保险人于应申请许可而未经许可,或因法令规範禁止进入或命其离去的警戒区,或是其他经管理机关公告禁止进入区域所发生的紧急救援费用。

(2)被保险人未依相关法令规定,携带定位器材及紧急通信设备、任意变更登山活动计画(含登山路线及範围)、未由领队带领登山所发生的搜寻费用。

(3)搜寻、救护或移送被保险人所产生航空器的费用,或于被保险人超出预定下山时间二十四小时内所发生之搜寻费用,但若被保险人失蹤,不在此限。

至于登山险,是否对于「山」有特别的定义?吴志彦表示,登山险保单条款中,并未对山的本身做特别的範围认定或限定,所以只要符合承保事故即获有保障。

陈维格也说,只要是中华民国境内,即台湾、澎湖、金门、马祖以及政府统治权所及其他地区的山,皆可投保登山险。

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